Dobbelthandsker for at reducere krydsinfektion i kirurgi

Den invasive karakter af kirurgi og dens eksponering for blod betyder, at der er en høj risiko for overførsel af patogener.Både patienten og det kirurgiske team skal beskyttes.Denne risiko kan reduceres ved at implementere beskyttelsesbarrierer såsom brug af kirurgiske handsker.Brug af to par operationshandsker i modsætning til et par anses for at give en yderligere barriere og yderligere reducere risikoen for kontaminering.Denne Cochrane Review undersøgte randomiserede kontrollerede forsøg (RCT), der involverede enkelthandsker, dobbelthandsker, handskeforinger eller farvede punkteringsindikatorsystemer.

Af de 18 inkluderede RCT sammenlignede ni forsøg brugen af ​​enkeltlatexhandsker med brugen af ​​dobbeltlatexhandsker (dobbelthandsker).Yderligere sammenlignede et forsøg enkelte ortopædiske latexhandsker (tykkere end standard latexhandsker) med dobbelte latexhandsker; tre andre forsøg sammenlignede dobbelte latexhandsker med brugen af ​​dobbelte latexindikatorhandsker (farvede latexhandsker, der bæres under latexhandsker).To yderligere undersøgelser undersøgte dobbelte latexhandsker versus dobbelte latexhandsker båret med liner (en indsats båret mellem to par latexhandsker), og yderligere to forsøg sammenlignede brugen af ​​dobbelte latexhandsker og brugen af ​​latex indvendige handsker båret med ydre handsker i stof. Til sidst så et forsøg på dobbelte latexhandsker sammenlignet med latex inderhandsker båret med stålvævede yderhandsker.Sidstnævnte undersøgelse viste ingen reduktion i antallet af perforeringer til den inderste handske, når man havde en stålvævet yderhandske på.

Anmelderne fandt beviser for, at i kirurgiske specialer med lav risiko, at bære to par latexhandsker reducerede antallet af perforeringer til den inderste handske betydeligt.Iført to par latexhandsker fik handskebrugeren heller ikke til at opretholde flere perforeringer til deres yderste handske.Brug af dobbelte latex-indikatorhandsker gør det muligt for handskebrugeren at opdage perforeringer til den yderste handske lettere, end når man bærer dobbelte latexhandsker.Ikke desto mindre hjælper brugen af ​​det dobbelte latex-indikatorsystem ikke til at detektere perforeringer til den inderste handske, og heller ikke reducere antallet af perforeringer til hverken den yderste eller den inderste handske.

Hvis du bærer en handske mellem to par latexhandsker, når du foretager ledudskiftningskirurgi, reduceres antallet af perforeringer til den inderste handske markant sammenlignet med brugen af ​​blot dobbelte latexhandsker.Ligeledes reduceres antallet af perforeringer til den inderste handske betydeligt, hvis man bærer ydre handsker i tøj, når man udfører ledplastik, igen sammenlignet med dobbelt latexhandsker.Brug af stålvævede ydre handsker til at udføre ledudskiftningskirurgi reducerer dog ikke antallet af perforeringer til de inderste handsker sammenlignet med dobbelte latexhandsker.